Виагра против Сиалиса против Левитры против Силденафила. Насколько они разные?

Поиск простого ответа на вопрос о том, как обращаться с ЭД, может показаться немного похожим на Алису в стране чудес. Вы гоняетесь за одним ответом, который вам нужен, но он занимает поворот, как только вы собираетесь его понять. Внезапно вы оказались в кроличьей норе — в данном случае, в интернет-кроличьей норе — и вы как никогда озадачены тем, какое лечение вам подходит. Скорее всего, вы столкнулись с несколькими названиями лекарств, такими как виагра, сиалис, левитра и силденафил, но вы не приблизились к четкому ответу.

Это обычный опыт, тем более что от 3 до 76,5% мужчин испытывают эректильную дисфункцию во всем мире, согласно исследованию 2019 года (Kessler, 2019). Младшие мужчины не застрахованы от эректильной дисфункции, также более известной как ЭД. Примерно 8% мужчин в возрасте 20–29 лет и 11% мужчин в возрасте 30–39 лет имеют эректильную дисфункцию, согласно одному исследованию, в котором приняли участие 27 000 мужчин из восьми разных стран (Rosen, 2004). Но это может дать нам лишь ограниченное представление об истинных масштабах распространенного заболевания, поскольку Розен и его коллеги-исследователи обнаружили, что у мужчин с ЭД в своем исследовании только 58% когда-либо обращались за помощью к медицинскому работнику для лечения этого заболевания.

Если рецептурные лекарства необходимы для лечения эректильной дисфункции — что не всегда так, поскольку такие простые вещи, как обезвоживание, могут вызвать ЭД, — появляются те же самые имена : Виагра, сиалис, левитра и силденафил. Намного легче быть честным, если вы знаете, что все они относятся к одному и тому же классу лекарств, называемых ингибиторами фосфодиэстеразы-5 (ингибиторы ФДЭ-5), что означает, что все они работают одинаково. Хотя эрекция на удивление сложна, эти препараты помогают чем-то простым: все они расслабляют мышцы полового члена и улучшают кровоток для лечения ЭД.

Фильмы и телепередачи заставят вас поверить, что возвести монтаж легко, а иногда и просто. Но для того, чтобы это произошло, многие системы должны работать правильно, а это означает, что на самом деле в этом нет ничего легкого или простого. Игнорирование эмоциональных и психологических аспектов возбуждения, даже биологии эрекции, является сложным. Но есть один шаг в этом процессе, когда вещи, как правило, идут не так, и именно здесь эти лекарства приходят.

Прежде чем может произойти эрекция, мессенджер по имени cGMP приказывает эректильной ткани расслабиться, что позволяет притоку крови. Но в то же время кровеносные сосуды, которые возьмите кровь обратно в свое сердце, сожмите ее так, чтобы больше крови попало в пенис. Если все пойдет правильно, вы получите эрекцию. Пенис способен расслабляться благодаря ферменту, называемому фосфодиэстераза-5 (PDE-5), который расщепляет цГМФ, заканчивая сигналом для эректильной ткани. Вот где вещи, как правило, идут не так.

Если у вас слишком много фосфодиэстеразы или она вступает во владение слишком рано, cGMP не сможет выполнить свою работу. Ингибиторы PDE-5 блокируют этот фермент от разрушения этого важного мессенджера, который запускает кровоток, необходимый для поддержания и поддержания эрекции. Более высокие уровни cGMP облегчают этот процесс. Это цель всех этих лекарств, хотя их точная химическая структура и способ их приема различаются.

Виагра является торговой маркой для силденафила, который является только одним типом ингибитора PDE-5. Активным ингредиентом является цитрат силденафила, а Виагра выпускается в трех дозах (25 мг, 50 мг и 100 мг). Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило Виагру в 1998 году, и к концу 2005 года более 27 миллионов мужчин во всем мире (17 миллионов из них в Соединенных Штатах) были назначены силденафил для лечения ЭД (McMurray, 2007) .

Виагра — это пероральный препарат, принимаемый в ожидании секса. Это может быть принято где-нибудь между 30 минутами и четырьмя часами перед сексуальной активностью. Хотя Виагра может начать действовать и помочь достичь эрекции всего за 12 минут, лекарство достигает пикового уровня в организме через 30–120 минут (Eardley, 2002). Это может продолжаться в вашем теле до четырех-пяти часов, но ваш возраст, здоровье и диета влияют на точное количество времени, которое он будет работать. Виагра также наиболее эффективна при приеме натощак.

Наиболее распространенные побочные эффекты Виагры включают расстройство желудка, головные боли, покраснение лица, боли в спине и заложенный нос. Хотя это не так часто, это может вызвать приапизм, постоянную и болезненную эрекцию, которая может длиться более четырех часов. Другие серьезные, но менее распространенные побочные эффекты включают потерю слуха (которая может быть внезапной), серьезное низкое кровяное давление и потерю зрения, которая может быть на одном или обоих глазах. Не следует принимать Виагру, если у вас низкое кровяное давление, проблемы с сердцем, такие как сердечный приступ или боль в груди, или неконтролируемое высокое кровяное давление.

Как уже упоминалось, Виагра является торговой маркой для силденафила. «Подлинная» виагра — это лекарство, продаваемое под торговой маркой, а «универсальная виагра» — еще один термин для силденафила. Силденафил стал доступен в качестве лекарства-дженерика в декабре 2017 года. До этого времени только две компании (Pfizer и Teva Pharmaceuticals) могли создавать это лекарство. Теперь, когда больше компаний могут производить его, цена на дженерик силденафила снизилась еще ниже. Как и в фирменной версии, универсальная виагра выпускается в трех дозах: 25 мг, 50 мг и 100 мг.

Но Виагра не является единственным рецептурным лекарством, которое использует силденафил. Другой препарат, Revatio, использует тот же ингредиент. Revatio, который поставляется в дозах 20 мг, одобрен FDA для совершенно иного назначения, чем виагра, хотя активный ингредиент тот же. Revatio лечит легочную артериальную гипертензию (ЛАГ), состояние, при котором давление в кровеносных сосудах, по которым кровь от вашего сердца поступает в легкие, выше нормального, и у некоторых пациентов с более общей легочной гипертензией (PH) (Barnett, 2006).

Существует также общая форма Revatio. Хотя это может показаться более сложным, на самом деле это полезно для людей, которые могут извлечь выгоду из силденафила. Generic Revatio выпускается в большем количестве доз, чем в фирменной версии. В дополнение к дозе 20 мг его можно назначать в дозах 40, 60, 80 и 100 мг. Это дает пациентам большую гибкость в работе с их медицинскими работниками, чтобы найти правильную дозу, которая обеспечивает наибольшую пользу в облегчении эрекции и вызывает наименьшее количество побочных эффектов.

Сиалис (общее название тадалафил) является еще одним распространенным рецептурным лекарством, используемым для лечения эректильной дисфункции. Общее название Сиалиса — тадалафил. Подобно Виагре, Сиалис работает, блокируя фосфодиэстеразу-5 (ФДЭ-5), облегчая получение и поддержание эрекции, но также улучшает кровоток. Сиалис поставляется в дозах 2,5 мг, 5 мг, 10 мг и 20 мг. В отличие от виагры, эффект Сиалиса может занять 1-2 часа, но может длиться до 36 часов. Также доступна общая версия Сиалиса (тадалафила), которая может быть более доступной, чем версия, продаваемая под торговой маркой. Хотя Сиалис можно принимать в качестве необходимого лечения ЭД в любой из доз, есть другой вариант лечения по этому рецепту.

Daily Cialis — это единственное лечение эректильной дисфункции, которое принимают ежедневно, а не в ожидании сексуальной активности. Только 2,5 мг и 5 мг используются в качестве суточных доз для лечения сексуальной дисфункции. Ежедневный прием лекарства интегрирует его в ваш распорядок дня и избавляет от необходимости планировать секс. Как и Виагра, его также следует принимать натощак и может вызывать побочные эффекты, такие как приапизм или внезапная потеря зрения в одном или обоих глазах.

Левитра (универсальная версия варденафила) является еще одним распространенным методом лечения эректильной дисфункции. Подобно другим ингибиторам ФДЭ-5, Левитра принимается по мере необходимости перед сексуальной активностью и поставляется в четырех дозах (2,5 мг, 5 мг, 10 мг и 20 мг). Хотя половина лекарства покидает вашу систему через четыре-пять часов, эффект от левитры может длиться до восьми часов. Левитра также является единственным лекарством от ЭД, которое можно принимать во время еды, хотя прием пищи с высоким содержанием жиров не рекомендуется. Пища с высоким содержанием жиров (содержание жира не менее 55%) может задерживать всасывание лекарства примерно на час, а также уменьшает максимальный кровоток.

Левитра имеет аналогичные потенциальные побочные эффекты с виагрой. Общие побочные эффекты включают головные боли, покраснение лица, заложенность носа и расстройство желудка. Приапизм является потенциальным побочным эффектом, как и внезапная потеря зрения в одном или обоих глазах. Левитра также увеличивает вероятность удлинения интервала QT (изменения, наблюдаемые на ЭКГ), что иногда может сопровождаться нерегулярным сердцебиением.

Хотя все эти препараты являются ингибиторами PDE-5, все они имеют тонкие различия в действии. Это означает, что медицинский работник может предложить один по другому по причинам, специфичным для здоровья человека. Также важно обсудить лекарственные препараты, которые вы принимаете, с медицинским работником, поскольку все эти виды лечения имеют потенциальные взаимодействия с лекарственными средствами, например нитраты.

Но есть и факторы образа жизни, которые следует учитывать. Daily Cialis позволяет больше спонтанности в чьей-либо сексуальной жизни, чем пероральные препараты, которые требуют планирования вокруг сексуальной активности. Левитра имеет более длительную продолжительность действия, но вы можете предпочесть медикаменты кратковременного действия, если вы испытываете некоторые из побочных эффектов этих рецептов. Стоимость является еще одним фактором, который может повлиять на ваше решение. Силденафил является самым недорогим из лечения, в то время как Левитра имеет тенденцию стоить дороже. В целом решение зависит от многих отдельных факторов.